陈医生,别怂!

手握寸关尺

都市生活

春三月。 天地俱生,万物以荣。 万物都迎来了勃勃生机的景象,就连血压,也有些蠢蠢 ...

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第281章:三脉同诊救危症

陈医生,别怂! by 手握寸关尺

2023-11-5 17:47

  电话挂断了,陶功书看着电话,静静的沉默了半分钟,这才苦笑摇头的放下手机。
  “哎……”
  “这小子,真的是……够任性啊!”
  但是,陶功书自然没有任凭这件事儿恶劣的发展下去。
  他自然很清楚事情的缘由究竟如何。
  归根到底,还是因为陈南触动了某些人的利益问题。
  欣科医药公司这次是最主要的一边。
  毕竟,作为晋省最大的医药企业,他的中成药在省内销售份额很高,如果陈南直接限制医生大肆开药,直接受损的,便是欣科医药公司。
  该怎么办呢?
  陶功书若有所思……
  这个时候,忽然陶功书的微信弹窗一下。
  他打开一看,是陈南给他的一个PDF的文件。
  他打开之后,直接看了起来。
  “关于欣科脑心通胶囊妊娠期间动物实验结果。”
  陶功书愣了一下,这……小陈给自己这个东西干什么?
  安南制药本身就有动物实验基地,所以陈南前几天很快就开始了这一款药物的动物实验。
  主要是针对妊娠期间的动物进行的实验。
  当陶功书看到假设该药物对妊娠患者有不良影响,而结果显示:p<0.05!
  差别有统计学意义。
  这意味着欣科脑心通胶囊的确可以造成妊娠晚期子宫松弛导致的一系列不良反应。
  而对照的还有一张药物的说明书。
  陶功书看完之后,自然豁然开朗,他很清楚陈南这个鉴定结果的意义是什么!
  那就是证明欣科脑心通胶囊的说明书存在违规行为,并且缺乏大量的临床分析,对于妊娠期患者,究竟适用不适用,显然是一个问题!
  看着看着……陶功书的手都在发抖!
  这简直就是一颗核弹啊!
  一旦公布,对于欣科医药公司的打击,绝对是前所未有的。
  可是,陈南为什么要把这个东西给自己呢?
  陶功书面色凝重,一言不发!
  要知道,这个东西一旦公布,而且证实,绝对是一个了不起的功劳。
  对于自己而言……
  忽然,陶功书瞳孔一颤一颤的收缩,这是一份升迁密码啊!
  省中医院马上迎来了换届,自己上院长,有这样一份功劳,对于自己而言,简直是一把利器。
  但是……同时也是一个和欣科医药公司彻底交恶的军令状!
  一时间,陶功书本能的陷入了到了一个两难的境地之中。
  发现当下火爆药物存在的不足,这足以让陶功书的学术影响力提升一阶。
  陶功书深思良久,忽然拉开抽屉,取出一盒烟,点着一根。
  他悠悠的站起来望着窗外,陷入了沉思之中。
  该如何抉择?
  陶功书转过身来,忽然看见了挂在墙上的一幅字。
  “医者仁心”
  这是老师送给自己的一幅字。
  陶功书忽然沉默了。
  他想到了老师给自己的一句忠告:“功书,你天赋很好,能力很强,情商也不错。”
  “但是,你的性子里有一种软弱,这就是你为什么一直竞争不过李院长的原因所在。”
  “你应该学会坚持,应该学会强硬,一味的退让和随和,会让大家觉得你缺乏底线。”
  “只要对人民健康有利的,直觉你觉得做得对,就要坚持!”
  恍然之间,陶功书双手握紧!
  他忽然明白为什么自己那么羡慕陈南了。
  因为对方骨子里有一种狼性。
  那是一种不退缩,迎难而上的决心。
  只要他觉得做得对的,为何要主动退让呢?
  陈南身上一直有一种人格魅力,那就是让身边的人不自觉的信任他,挺他!
  为何会这样?
  就是因为,陈南,有事儿他真上!
  陶功书深吸一口气,做了一个决定,如果身为医生,因为怕得罪资本,而选择不去庇护他的职业信仰,这个医生……做的也太过于憋屈了吧?
  想到这里,陶功书给陈南发了一个消息:“准确吗?”
  陈南此时开着车子已经到了高速口,看见消息,忽然笑了笑。
  “试验记录,我发给您。”
  “绝对准确。”
  他知道,陶功书做出了选择。
  陈南很清楚一点,中医医师协会,是一个团体和组织,自己不是一个人在战斗。
  他需要更多人的帮助自己,需要更多的人坚持立场和底线。
  通过高速口之后,陈南踩下油门,朝着晋城驶去。
  车子行驶中,不断的有电话打来,但是陈南却不方便接听。
  这让打电话的谢世红脸色沉闷到了极点!
  这个陈南,简直目中无人!
  他让工作人员已经接连打了好多电话,却从来没有人接听,谢世红愤怒之下,直接自己打了过去。
  可是,对方依然不理不睬,这就让他有些愤怒了。
  “简直目中无人!”
  “太过分了!”
  “继续打!”
  “打通为止!”
  陈南见电话不停响起,内心却没有丝毫的烦躁,因为他的铃声是他喜欢的歌曲,这……这算是免费点歌吗?
  不过,他还是在服务区停了下去,看看到底是什么消息。
  谢世红这边好不容易接通电话,当下愤怒的问道:
  “陈南,你在哪儿?”
  陈南愣了一下:“你是哪位?”
  谢世红皱眉:“我是谢世红,卫健委医政医管处的。”
  陈南闻声,自然知道对方为什么打来这个电话了。
  他笑了笑:“哦,你好,请问找我有什么事儿?”
  医政医管处属于卫健委下属办公室,主要职能是拟订医疗机构及医务人员、医疗技术应用、医疗质量和安全、医疗服务、采供血机构管理以及行风建设等工作。
  说白了,就是大型的医务科。
  要拟订公立医院运行监管、绩效评价和考核制度,并组织实施。
  中医医师协会,这边也有督促和监督的权利。
  所以,谢世红打电话的时候,可是一点也不含糊,语气很冲。
  当然了,这也是谢世红屡次打不通电话造成的。
  卫健委收到陈南的举报和投诉信之后,李海波主任也是无奈,虽然陈南现在是卫健委的明星人物,但是该走的流程也是需要走的。
  更何况,这一次就连国家医师协会的副会长也下来了。
  显然对于这一次的事情比较关注。
  谢世红听见陈南不以为意的语气,也是多了几分愤怒:
  “陈南,你什么态度!”
  “为什么这么长时间不接电话?”
  陈南顿时笑了,这人是来搞笑的吗?
  “谁规定我一定要接电话的?”
  “难不成,这也是谢主任要管的事情吗?”
  谢世红顿时脸色一变:“你!”
  “注意你的态度,陈南!”
  陈南也正色说道:“那也请你注意你的态度,谢主任!”
  谢世红被陈南呛的,一下子就愤怒了。
  作为医政医管处的负责人,谢世红和医疗系统的人打交道,任凭谁不是和颜悦色的,谁也不愿意得罪这样一个审查监管部门。
  可现在遇到了陈南这个家伙!
  一旁的一个工作人员也是无奈的看着谢世红,有些不知所措。
  而裴寿童坐在后面的椅子上,一言不发,嘴角泛笑。
  他这一次就是下来审查的负责人。
  看着陈南和谢世红的关系越来越差,裴寿童反倒觉得有些开心。
  谢世红没想到在裴寿童裴老在场的情况下吃瘪,也是脸色微红,不过,他强忍住内心的愤怒,说道:“陈南,我们现在收到举报,你涉嫌对韩明亮进行违规操作,并且被有关人士举报操控中医医师协会的选举。”
  “现在请你到卫健委接受调查。”
  陈南淡淡的说到:“抱歉,我没有时间。”
  谢世红顿时一拍桌子:“陈南,请你放尊重一点!”
  “不要过分!”
  “现在事关重大,全国中医医师协会的副会长也来了。”
  “你的行为十分恶劣……”
  “如果你对于举报信息存在质疑,请你当面解释清楚,不要造成严重的后果。”
  陈南忽然笑着说道:“谢主任,谢谢你的好意。”
  “不过,既然有人投诉我,你可以根据投诉信去调查好了。”
  “还有,我现在已经离开源城市了,回不去。”
  “如果没有什么事儿的话,就这样吧。”
  谢世红一听这话,顿时怒了:“陈南!”
  “你知道你在浪费大家的时间吗?”
  “你知道多少人在等你吗?”
  “你不要不分轻重!”
  “注意你的身份!”
  陈南冷冰冰的说了句:
  “如果你们对我存疑,请尽管调查,我不参与!”
  “还有,我很清楚我的身份,我是一名医生。”
  “现在有患者等着我过去治疗。”
  “你们等得起就等。”
  “但是,患者等不起了。”
  “如果没事,就这样吧!”
  说完,陈南直接挂断了电话。
  留下谢世红等人面色错愕的站在原地,手足无措。
  他们真的没想到陈南竟然会这么刚!
  多少有些疯狂啊……
  直接把医政医管处的工作人员晾在原地,还有副会长……
  裴寿童也没想到陈南在晋省竟然如此嚣张……
  不对,陈南在首都的时候,也很嚣张。
  呵呵……
  裴寿童不怒反笑,你现在有多嚣张,就会有多狼狈……
  你不来,对吗?
  裴寿童笑着看着谢世红:“谢主任,我们直接开始调查吧。”
  “没必要等他回来!”
  谢世红愣了很久,这才点头:“好,不好意思,裴会长,让您看笑话了。”
  ……
  ……
  此时此刻,陈南已经到达了晋城中医院。
  “辛苦了,陈会长。”
  “哎……大老远过来一趟,属实有些不好意思啊!”
  “但是,实在是患者的情况太麻烦了,没有办法转院。”
  何元申看着陈南,连忙双手握手,十分热情。
  这让周围的一些医生看着有些诧异。
  他们没想到何院长请来的人竟然如此年轻。
  而且,院长还对他如此的恭敬有加。
  陈南在晋省的知名度并不如源城市高,不少人对于陈南也不认识。
  但是,在得知对方是中医医师协会的副会长之后,全都傻眼了。
  陈南笑着说道:“何院长,您太客气了。”
  “边走边说吧,你把患者的情况跟我说一下。”
  何元申听完之后,忍不住叹了口气,摇了摇头:“哎……”
  “好!”
  “要说,这穆老,也是个人物,没曾想,现如今竟然找不到厉害的中医给他看病。”
  说到这里,何元申忽然想到什么,一脸无奈的看着陈南说道:“其实,这穆老和您,倒是有几分相像。”
  陈南好奇的问道:“哦?怎么回事?”
  何元申解释道:“穆老,全名叫穆承元。”
  “早年间就是中医药领域的行家,炮制高手,中药种养专家,在四五十岁的时候,就得到了不少公司的青睐。”
  “甚至,就连杏林苑里面的人也多次抛出橄榄枝。”
  “可是,这穆老硬脾气,直接拒绝了,说道不同不相为谋。”
  “这不……激怒了杏林苑了。”
  “到了现在,才六十出头,原本正是辉煌时期,可是这个病一来,人就倒下去!”
  “甭管你是首富还是元首,这病来如山倒,谁也无法避免。”
  “这出事儿以后,穆老的家人找过一些杏林苑的中医,可是……却都不接诊。”
  “哎……这到现在,去了不少医院,却都没有办法治好。”
  “湘雅那边,让他直接回家准备后事了……”
  “重度病毒性脑膜炎。”
  “真的是太可惜了。”
  “穆老是咱们中医药领域的财富啊,他要是没了,可真的是个损失。”
  说道这里,何元申忍不住再次叹息,有些惋惜。
  陈南沉思片刻之后说道:“走吧,咱们先去看看患者。”
  说话间,一行人跟在陈南的身后,就朝着病房走去。
  这些人都是医院的中坚力量,都是各个科室的主任,大家也很想看看这晋省中医医师协会副会长的实力,到底有多厉害?
  何元申带着陈南到了门口之后,停住脚步,看了一眼陈南,又看了一眼身后的主任们,顿时小声问了句:
  “陈会长……”
  “这个……大家都想看看你诊疗过程,方便面吗?”
  说话间,何元申有些不好意思的看着陈南。
  压低声音在耳边说道:“哎,小地方,名医不多,人家国医大师,全国名老中医,也不愿意来咱们这地方。”
  “陈会长……您看……”
  何元申语气中,多少有些卑微。
  他很清楚陈南的实力,在全国会议的时候,他就见到了陈南的不凡,甚至听说,陈南治好了国际友人!
  医疗资源本来分布就不均匀,小地方的确见不到多少名医。
  陈南见状,笑着说道:“这算什么事情?”
  “大家直接进来就好了。”
  “不过……提前说好了,一会儿要是献丑了,可不许笑话我啊!”
  此话一出,顿时大家都忍不住笑了起来。
  “不会,不会!”
  “哈哈,陈会长,露两手给我们看看!”
  “是啊,您这可是我们请来最大的咖位了。”
  “是啊,陈会长,教我们点绝活吧。”
  ……
  听见耳边众人的声音,陈南内心多少有些触动。
  眼前的这些人,都是中医领域的中坚力量,也是最接地气的中医。
  而提升自己一个人的实力,终究是有限的。
  孤木不成林,自己接下来,还是需要提高一下中医从业人员的整体实力啊。
  何元申摆了摆手:“别胡闹!”
  “陈会长,你请。”
  说话间,何元申打开了门,一群人瞬间收起了所有的笑容,朝着里面走去。
  陈南进来以后,发现一个老人躺在床上,戴着氧气面罩,而监护仪就在一旁,发出滴滴滴的声音。
  而老人躺在床上,时不时的身体僵直,如同抽搐一般。
  看起来十分狰狞,甚至有些恐怖!
  这种阵发性的角弓反张看起来就如同尸变一样,十分恐怖!
  真正见过以后,才知道什么叫吓人。
  伴随着双腿抽动,那面部的表情都开始变得恐怖起来。
  因为长期治疗无效,老人此时瘦弱无比,脸上的颧骨和眼眶骨清晰可见。
  给人一种十分恐怖的气氛!
  家属此时都在房间里,一个个表情黯淡,沉默不语。
  穆承元有三子两女,最年轻的小女儿只有19岁,此时还在上大学。
  “何院长,您来了。”
  大儿子穆穗青连忙起身,对着何元申打了个招呼。
  何元申点头:“穗青,我给你介绍一下,这位是咱们晋省中医医师协会的副会长,陈南。”
  “陈会长水平很高,还是全国中医医师协会的理事。”
  穆穗青瞪大眼睛看着陈南:“陈会长,您好,我知道您!”
  穆穗青是从杏林苑的消息知道的陈南,他对这个敢于踢翻杏林苑红门的人十分敬畏。
  只是没想到他竟然这么年轻!
  陈南点头:“你好。”
  穆穗青顿时兴奋的说到:“陈会长,拜托您了。”
  “我父亲……这个情况,我们现在真的是没有办法了。”
  “您救救他吧!”
  说完,穆穗青直接对着陈南轻轻鞠躬,身后的几个弟弟妹妹见状,连忙站起身子,学着大哥的模样做了起来。
  陈南连忙说道:“我一定会尽力的。”
  说完,陈南朝着老人走了过去。
  此时的穆承元看起来有七八十岁的样子,消瘦和病痛,让这位铁骨一般的老人,也变得憔悴了很多。
  他在病床上已经躺了将近一年了!
  从春天开始发病,到了现在……整个人瘦了40斤。
  此时的穆承元忽然张开嘴巴:“啊啊……”
  “哪哪……”
  “别碰我!”
  声音虚弱低沉,脸上有一种看似潮红的颜色,双眼及牙关紧闭,颈项强直,四肢强直抽搐。
  陈南把手放在他肚子上,顿时感觉肌紧张一般的腹胀拒按。
  “大小便怎么样?”陈南问了句。
  一旁的女儿连忙说道:“已经……已经有半个月没有大便了。”
  “小便失禁,每天七次,差不多1400毫升左右。”
  陈南闻声,点了点头。
  面色凝重的把手放在了老人的手腕上。
  但是,内心却多了几分凝重。
  神昏谵语,四肢强直,大便不通……
  这显然不是一个普通的患者!
  而且……
  看着老人脸上不似正常的潮红,陈南脑海里只有四个字!
  “回光返照!”
  没错!
  这种潮红,是不正常的潮红。
  望诊,表在望形色,重在望神。
  此时的穆承元腑气不通,神识闭决,阳气在外,却有离决之象。
  阴气不内守……
  这是阴阳相争,浮现于表的表现。
  这是陈南望诊的第一反应。
  随后,陈南静静的感受着脉象。
  而周围众人盯着陈南,想要看看陈南如何诊疗。
  当看见陈南第一反应是摇头之后,顿时大家也咯噔一声……
  何元申忍不住想要问话,却看见陈南开始诊脉,便不再多言。
  而此时,陈南细细的感知脉象。
  通过寸口脉象的时候,陈南顿时皱眉……
  因为寸口脉象接近于无!
  只有寸口微微能感知到一点的细数。
  可是……
  这根本无法感受全身的。
  陈南当即脸色一变。
  这脉象竟然寸口都如此虚弱了吗?
  周围的医生此时一言不发。
  他们都给患者诊疗过,知道患者的脉象已经很难触摸到了。
  这种情况,陈南该如何诊断呢?
  陈南连忙说道:“我要掰开嘴巴,看看舌象。”
  穆穗青点头:“陈会长,我相信您。”
  陈南点头,他小心翼翼,掰开患者的嘴巴。
  顿时……
  一个腐腻的舌象呈现出来,舌根是红色的,但是腐腻的舌苔,很是恐怖。
  大家此时都在盯着陈南,看看他的反应。
  出乎大家意料的是……陈南并没有变得更加严肃,反而松了口气。
  何元申无奈说道:“陈会长,我们真的是无从下手啊!”
  陈南点头:“的确!”
  “有点严重啊!”
  此话一出,众人的脸色,没有太多波澜,这个结果……大家都很清楚。
  而穆穗青身躯一颤:“陈会长……还……还有救吗?”
  说话间,他的声音都在颤抖。
  陈南笑了笑:“不急!”
  “也不是没有好消息!”
  “最起码……”
  “胃肾二气尚存,可救。”
  此话一出,顿时所有人侧目看着陈南,满是震惊。
  可救!?
  他们清楚的注意到了陈南的用词。
  这怎么下手?
  手上脉象都无法把握了,还怎么下手治疗?
  陈南此时忽然说道:“把患者的袜子脱了。”
  众人闻声一愣。
  脱袜子?
  脱袜子干啥?
  不过,穆穗青很是配合,连忙脱了患者的袜子。
  大家都瞪大眼睛,看着陈南,不知道他要干什么。
  而此时,陈南再次开始把脉。
  寸口脉细数微弱!
  而当他切双趺阳脉的时候,却感觉,滑实有力!
  而双太溪脉稍微有力。
  这是好事儿!
  胃肾二气尚存,就可以试试的。
  此时,何元申连忙问道:“怎么样了?”
  陈南认真说道:
  “诊断为:春瘟,证属痰火扰神,湿浊中阻。”
  “患者神昏,乃是因为温热疠毒入里,毒火灼液成痰至清阳不升,湿浊中阻病入卫气之间。
  治当首先运转中州以除湿豁痰,开窍醒神。”
  听见陈南的话,一旁的一名医生连忙问道:“陈会长,冒昧打扰一下!”
  “您刚才的诊断手法是……”
  陈南淡淡说道:“三脉同诊救危症!”
  此话一出,顿时周围众人连忙开始记笔记。
  而何元申也有些不好意思的问道:“陈会长,您能好好解释一下吗?”
  陈南点头,说道:“其实,我刚才三脉同诊,用的是传统的三脉。”
  “也就是寸口脉、双趺阳脉、双太溪脉。”
  “《黄帝内经·素问》曰:人有三部,部有三候,以决生死,以处百病,以调虚实,而除邪疾。”
  “《趺阳脉学·下篇·断疾病预后》曰:“诊趺阳脉对疾病预后起着决定性判断作用,有着预测吉凶生死之重要性。”
  “危重患者,可以通过趺阳脉进行预测!”
  “三脉诊法是以诊寸口脉候脏腑病变,诊趺阳脉候胃气,诊太溪脉候肾气。
  三脉同候多用在寸口无脉或观察危重病患者时运用。
  若寸口脉微弱,但趺阳脉有力,示胃气尚存,有救治可能;若无,则胃气绝,难救。
  而太溪候肾气,先天之本,存则若树之有根,无则根断,难救。
  临床实践证明,危症三脉同诊有生死相关的诊断意义,是中医临证时决断生死,救治危症的一大优势。”
  “大家以后可以试着用用!”
  此话一出,众人一言不发,认真记录,录音功能早已打开!
  陈南的一番话,让现场每一个人,都竖耳倾听。
  实力!
  这就是实力!
  每一个人内心深处,对于陈南的尊重,平曾几分。
  陈南这时候说道:
  “方子的话……拟三仁汤加减。
  处方:杏仁12克,豆蔻仁6克,薏苡仁15克,通草10克,厚朴15克,竹叶8克,滑石15克(布包),甘草3克,胆南星8克,法半夏10克,水牛角25克,石菖蒲8克,郁金12克,连翘15克。”
  一旁的何元申连忙开始记录。
  写完之后,好奇的问了句:“开几服药?”
  陈南犹豫一番:“两副药!”
  “两副……够吗?”何元申犹豫的看着陈南。
  陈南笑了笑:“够了!”
  “连服2剂之后,患者会咳吐黄绿浓痰一次,一定要注意,不要让痰阻碍呼吸,造成危险。
  之后,患者的神志会稍清,问而能答,但不知所云。”
  “这个时候,你看看舌脉。”
  “到时候,患者应该舌红,苔黄燥少腻。
  脉象依然是三脉并诊!
  而此时,患者寸口脉细数,趺阳脉滑实,太溪脉微有动。
  这说明,经治见中州运转已启动,但见其邪有化燥之势。
  此时,更方!
  用小承气汤通腑祛邪,使疠毒随便而去。
  处方:枳实12克,厚朴20克,生大黄8克(后下),12小时连服2剂。
  这个时候,大便就应该出来了,下燥屎2次,腹胀拒按缓解,肠型消失,神志较前转清。
  此时,续予三仁汤加减,方同前,共服6剂。
  六副药之后,患者咳吐浓痰由黄绿转白,神志明显清醒,但渴而喜冷饮,饮食渐进。
  舌红,苔薄黄少津,寸口脉滑,趺阳脉似浮滑稍有力,太溪脉缓而有力,此乃胃气已振,肾气渐复。”
  陈南一下子说了这么多,把周围众人看傻眼了!
  一下子,开了三次方!
  这有这样的人吗?
  这就是高手吗?
  就连患者吃完药之后的反应都能猜到?
  这……
  这也太……
  一时间,所有人都傻眼了。
  就连何元申也有些茫然,瞪大眼睛看着陈南,很想问一句话……
  这个,开个方子,也能玩出这样的花样来?
  是不是太……太神奇了?
  而且,陈南一下子开了三个方,六天,每两天一个方,甚至预测到了患者之后的情况。
  这……
  有点超出了何元申的理解范畴。
  陈南笑了笑:“后天就要过年了。”
  “不过……你也别担心了。”
  “如果发现和我说的不一样的话,给我打电话,我过来。”
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